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肺大疱

时间:2021-09-24 11:11来源:未知 作者:bygk 点击:
  •   肺大疱指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔,患者可出现胸闷、气短症状。

      肺大疱分为先天性和后天性两种。后天性肺大疱又称为继发性肺大泡,顾名思义是继发于某些疾病的基础上形成的肺大泡,如患有肺基础疾病如肺气肿,细支气管炎症等,这部分患者一般年龄较大,肺功能差,多患有慢性阻塞性肺疾病(COPD),影像特点为多发肺大泡,肺大泡之间多会形成粘连,融和,同时会合并胸腔黏连及气胸的反复发作。手术采用胸腔镜下双侧肺减容手术(LVD),目的改善生活质量。该手术较复杂,风险较高,术后并发症发生几率高,术前需做好评估,手术需慎重,严格把握指正。

      

     

      后天性肺大疱

      先天性肺大疱又称特发性肺大疱,是由先天基因异常引起的,影像特点为单个大疱为主,该类患者以年轻男性为多数,身材偏瘦、个子较高。

      

     

      先天性肺大疱  

     

      先天性肺大疱

      

     

      自发性气胸

      

     

      自发性气胸

      肺大疱本身不是胸外科手术的指征,只有在肺大疱破裂形成气胸(称自发性气胸),经过保守治疗效果欠佳,或者巨大肺大疱对正常肺组织产生压迫,影响患者肺功能又或者肺大疱引发感染,胸痛等症状 时才需要手术治疗。

      需要指出的是,对于先天性肺大泡首次发生气胸,以前的治疗指南推荐是胸腔闭式引流,鼓励患者咳嗽、活动,使受压的肺膨胀,裂口自愈。近几年,由于胸外科微创技术的发展,临床越来越推荐手术治疗,毕竟单孔胸腔镜手术的切口和闭式引流的切口大小几乎相等,手术治疗住院时间更短,治疗后气胸复发率更低,因此手术治疗的优势就越来越明显。北京北亚骨科医院胸外科已经采用单孔胸腔镜治疗肺大疱,获得患者好评。

(责任编辑:bygk)