在妇科门诊，因外阴瘙痒而就诊的患者非常之多，这其中很多患者都是因为患有“外阴白斑”病，即“外阴硬化性苔藓”的通俗叫法。

　　“外阴硬化性苔藓”其主要的病变特征为阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块，可向两下肢内侧、会阴及肛门蔓延，但很少侵犯尿道口及前庭。除了外阴及周围皮肤变白，患者往往还具有病变区域瘙痒、性交痛及外阴烧灼感等不适，另外皮肤除了颜色变白，通常还伴有皮肤发亮、皱缩、弹性变差，容易皲裂或脱皮。此病多见于绝经后女性，但亦可发生在生育年龄。外阴瘙痒是此病的主要症状，患者多难忍受，由于搔抓局部时刺激较大的神经纤维，可抑制瘙痒神经纤维反射，患者瘙痒可暂时得到缓解，但搔抓又可导致皮肤进一步的损伤，从而触发新的瘙痒反应以致瘙痒更剧烈，形成恶性循环。

　　主要治疗方法

　　若瘙痒严重到影响睡眠，还可以配合助眠的药物。针对性的治疗主要是局部使用激素，包括丙酸睾酮或黄体酮，其作用主要是通过补充缺乏的性激素，帮助萎缩的皮肤恢复正常状态，但激素的应用也会有一些副作用，比如毛发增多等男性化影响。还有一种治疗方式是使用免疫治疗，通过使用免疫抑制剂抑制自身抗胶原纤维抗体引起的皮损。

　　激光在外阴白斑治疗上也有不错的效果，其原理也是破坏局部的皮肤组织，并促使其再生修复，具有操作简单，破坏小，愈合后疤痕较少的优点。

　　锐扶刀近年来也被应用于外阴白斑的治疗，其原理是使超声波通过表皮直接作用于真皮层的神经末梢，使之变性，并促进局部的血管神经再生，因而其对瘙痒等症状的缓解是比较明显的。

　　如果以上各种手段都无法缓解症状的病例，还有一个方式就是行浅表外阴的切除，并移植新的皮肤，但术后随访显示切除边缘甚至移植的皮肤上也会出现复发的情况。

　　温馨提示

　　外阴白斑患者在日常生活中应注意生活压力及情绪的调节，保持情绪乐观，心情开朗，积极治疗糖尿病、免疫系统疾病、阴道炎等疾病，每日温开水清洗外阴，切忌水温过烫，保持外阴清洁干燥，穿宽松透气的棉质内裤，劳逸结合，适当增加体育锻炼，提高机体免疫力。