好多患者去医院看病,医生都会给开尿液检验。那么尿液检验作为日常筛查三大常规之一,你真的了解它吗?
尿常规检验主要用于泌尿系统疾病的诊断和治疗检测,其他系统疾病的诊断(如糖尿病时尿糖增高,急性胰腺炎时尿淀粉酶增高,肝胆疾病时尿胆色素增高等),安全用药检测,职业病辅助诊断和健康状况评估。
尿液的正规采集是保证尿液分析质量的重要环节之一。
患者准备
①门诊或行动方便的患者准备包括:清洁标本采集部位,明确标识,避免月经分泌物、精液、粪便、烟灰、糖纸、清洁剂等其他物质的污染,留取新鲜尿(<2h送检)。
②导尿患者准备包括:将尿袋置于冰袋上,如患者可以走动,应定期排空尿袋,将尿液存放于2-8℃条件下,及时送检。
容器准备
使用合格的容器,应符合以下条件:材料不与尿液发生反应,容积>50ml,干燥清洁无污染,无渗漏,带盖的一次性材料制成。用于细菌培养的容器应做无菌处理。
不同尿液颜色可能代表的不同疾病
鲜红或深红色的尿:血尿、血红蛋白尿;
透亮浅粉红色的尿:进食火龙果、甜菜、蓝莓或者服用药物;
浓茶色:胆红素尿;
紫色:卟啉尿;
蓝绿色:胆绿素尿和尿布蓝染综合征;
乳白色:乳糜尿和脓尿
酱油色:蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应、横纹肌溶解症。
黑色的尿:提示酚中毒、恶性疟疾、黑色素肿瘤
注意:除了尿液的颜色,还要关注尿液当中的泡沫。如果这个泡沫不是由于排尿过急或者饮水过少引起的,那么它就有可能是尿蛋白或尿糖升高引起。尿中的泡沫是我们早期发现糖尿病或高血压肾病的线索,大家尿完尿记得低头看一眼哦。
当发现尿液干化学与镜检不符合时的解释(保证仪器试剂稳定性的情况下)
1.当干化学隐血阳性,镜检无红细胞,是由于标本留取时间过久等其他原因造成的红细胞本身被破坏或尿中含有肌红蛋白、尿路感染时某些细菌产生的过氧化物酶导致的结果假阳性。
2.当干化学隐血阴性,镜检有红细胞,可能是由于大量的维生素C等还原物质导致的假阴性。
3.当干化学白细胞酯酶阳性,镜检无白细胞,是由于标本留取时间过久等其他原因造成的白细胞本身被破坏或高浓度胆红素、使用某些药物如呋喃妥因时导致的假阳性。
4.当干化学白细胞酯酶阴性,镜检有白细胞,是由于中性粒细胞中含有酯酶,而单核、淋巴细胞中无酯酶,所见白细胞可能是淋巴细胞或者单核细胞,并且尿中含大量维生素C、白蛋白>5g/L、庆大霉素等药物时,可导致假阴性。