根据新近发布的国家心血管中心《中国心血管健康与疾病报告2019》的统计结果，我国现有心血管病人3.3亿，其中高血压2.45亿，给人民群众的身体健康和国家财政带来巨大损害和负担。

　　一般认为到医院让医生在诊室测血压最为“准确”，是当前高血压诊断、分级以及观察降压治疗效果的主要方法。但您知道吗，孤立的“点状”诊室血压测量值并不能全面反映测压时环境因素的作用、及其全天24小时的昼夜节律特征，——而这可能导致血压被误判，包括白大衣高血压、高血压漏诊或隐蔽性高血压等情形，所以仅有诊室血压是不够的。

　　(图片来源：全景)

　　我们说的诊室外血压测量包括动态血压监测和家庭血压监测。家庭氛围带来的轻松和惬意，让机体更加放松，从而避免那些只有在诊室测量血压时才明显升高的“白大衣性高血压”或“白大衣性未控制高血压”，以及仅在家庭测量血压时才显著升高的“隐蔽性高血压”或“隐蔽性未控制高血压”。这样既可以避免对“白大衣性高血压”患者过度降压治疗产生的潜在风险，也可以及早降低“隐蔽性高血压”的相关心血管病风险。此外，家庭血压监测还有助于提高降压治疗的达标率，更准确地判断高血压患者的预后。

　　我国《2019中国家庭血压监测指南》将家庭血压135/85 mmHg作为诊断高血压或血压尚未控制的阈值。如果患者诊室血压≥140/90 mmHg，而家庭血压<135/85 mmHg，可诊断为“白大衣性高血压”或“白大衣性未控制高血压”;如果患者诊室血压<140/90 mmHg，而家庭血压≥135/85 mmHg，则可诊断为“隐蔽性高血压”或“隐蔽性未控制高血压”。

　　为了确保家庭血压测量的准确性，购买合适的血压计也很重要。上述中美两个指导文件均建议使用上臂式示波法全自动电子血压计进行家庭血压测量，这种电子血压计可在正规的超市或药店买到，肥胖或臂围过大、过小的特殊人群还可根据上臂周径大小选择合适的袖带。建议3-7天为一个测量周期，每天早、晚各测量血压一次，每次至少有两个血压读数且间隔1分钟，取所有测量结果的平均值进行血压评估。

　　此外指南还建议，那些健康的家庭成员也应每年至少测量1次血压，如果其家庭血压达到130-134/80-84mmHg，则应增加测量次数，至少每月测量1次血压。

　　尽管家用电子血压计使家庭血压监测方便可行，但还欠缺日常活动和夜间睡眠血压数据，要想更好了解这些数据，就需要您到医院心内科找专业医生进行动态血压监测和评估。

　　动态血压监测是一种无创且可24小时监测血压的方法，可计算出白天、夜间和24小时的血压平均值，了解血压昼夜变化的节律模式。

　　所以，当您偶然一次在医院或体检中心发现血压升高时，可进一步结合家庭自测血压和动态血压监测，到心内科进行完善的高血压靶器官损害的筛查，从血压数值、心血管危险分层等方面多维度、立体化地准确判断高血压诊断是否成立并准确分级，最大化地做到精准施治，从而达到有效、全程控制患者血压、降低心血管事件的最终目标。