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关于痛风和痛风性关节炎你知道多少?

时间:2022-11-16 13:42来源:未知 作者:bygk 点击:
    •   目前,痛风已经是人们日常生活中非常常见的疾病之一,它给越来越多的人带来到困惑,因此掌握其病症,立即获得有关医治是非常重要的。那么,痛风最爱找哪些人呢?

        01、男性

        数据表明,痛风患者的男女比例大概是15:1。男性比女性更容易得“痛风”,这是为啥呢?女性身上有先天性的优势,因为雌激素占了上风,雌激素能促进尿酸排泄,并能帮助抑制关节炎的发作。而男性体内雄激素更多,雄激素特别钟爱尿酸,会抑制肾脏对尿酸的排出,导致尿酸在体内的含量升高,加快尿酸结晶的形成和沉积,最终招来痛风。

        02、爱喝酒的人

        这一点其实还是和男人有关,应酬多、撸串喝啤酒……虽然已经是老生常谈,但还是想和您说说。你们以为喝酒会引发痛风,仅仅是因为酒类嘌呤原因吗?其实你们有所不知,喝酒还会让我们体内产生很多乳酸,而这些乳酸会和尿酸发生竞争。是的,两者都要排泄出去,但是乳酸这家伙更霸道一些,所以尿酸排出去的就少了。久而久之,就引发痛风了。

        03、中老年人及有痛风家族史的人群

        绝经后的女性雌激素下降,雄激素上升,所以容易得痛风。>60岁后,关节老化,再加上钙流失,软骨组织也减少很多,就这样,痛风开始欺负老年人了。因为痛风会遗传,所以有痛风家族史的人群也要注意。

        04、当过运动员的人

        运动员身体活动比平常人多,而且强度更大,这导致他们体内ATP的燃烧分解,以及细胞的新陈代谢速度比普通人更快。这样下来,体内生产的嘌呤更多,再加上很多运动员之前受过伤,更容易招来痛风。

        05、肥胖群体

        对于肥胖群体,会有减肥的情况,其道理和喝酒类似。因为减肥过快,脂肪燃烧后会产生很多酮体,酮体和尿酸也会产生竞争机制。而肥胖的人大多热爱吃炸鸡、可乐等高脂肪的食物,脂肪摄入过多,上面的戏码便再一次重演。这个世界对胖子真不友好,赶紧减肥吧。

        那么什么是痛风性关节炎呢?

        痛风的临床特点表现为急性关节炎反复发作、痛风石形成。随着病程迁延则表现为慢性痛风性关节炎,其临床特点为痛风石形成、关节畸形,累及肾脏则引起间质性肾炎和尿酸性肾结石,尤其是痛风石的形成会导致关节的破坏。

        痛风性关节炎最大的特点是突然发作,也就是某一个关节突然出现“红、肿、热、痛”。在临床上经常能看到病人满面红光,营养状态特别好,但就是脚不敢沾地,坐着轮椅,或者架着拐进诊室。

        痛风最常见的发生位置是在第一跖趾关节,有的人出现在踝关节、足背,或者膝关节。如果没有外伤,没有感染因素,突然在这几个位置出现红、肿、热、痛,疼得像刀割一样不能忍受,第一个要想到的就是痛风,尤其是中老年男性出现这些情况时。

        在痛风关节炎急性发作期,血尿酸的水平不一定比平时高,有时甚至是偏低的。因为在出现关节疼痛时,人体会反射性地加速尿酸的排泄,这种情况会在一部分患者中出现。

        如果不治疗,发作间隔会越来越短。一方面,疼痛会变成持续性疼痛;另一方面,在尿酸盐结晶的位置,会出现一个一个的大“鼓包”,同时骨结构会遭到破坏。

        痛风性关节炎的治疗

        中医学认为其主要病机为人体正气不足、阴阳失调、脾失健运、内生湿热、肾气化无力、湿浊排泄不畅、湿热痰瘀等病理产物聚积体内,阻滞经络所致,痛风性关节炎发作期以清热祛湿为主。发作后期以化瘀通络为主,发作后临床症状控制则以温肾阳、健脾阳、化瘀通络为主。

        痛风的中医治疗大体分为内治和外治,其优势在于结合个人体质综合治疗,根据病人的不同分型和情况,来采取相应的针对治疗。

        内治上,桂枝芍药知母汤、白虎汤等都是有效用的经验方,还有我院的经验方,其次外治包括外敷与针灸,红光照射,高频治疗等,原则上是消肿化瘀、清热解毒、祛风湿。

        痛风性关节炎发作期,此时一定不能用降尿酸药,如果在急性期用降尿酸药,会使血液中的尿酸很快降下来,这时因为血液中尿酸降得很低,身体组织中的尿酸就会释放进入血液。而关节腔内尿酸盐浓度的变化,无论是沉积还是释放过程都会引起疼痛。如果在急性发作期用降尿酸药,反而会使急性期不容易过去,疼的时间拉长,并且更剧烈。因海鲜、动物内脏、酒均能助湿生热,在病变发展期应忌食这些食物。急性期可以用些非甾体抗炎药,如双氯芬酸钾,吲哚美辛等,秋水仙碱效果显著,肾功能不全者,可适当短期单用糖皮质激素。
       

      •   间歇期,对急性痛风关节炎频繁发作,有慢性痛风关节炎或痛风石的患者,应行降尿酸治疗,将患者血尿酸水平稳定控制在300~350μmol/L范围,有助于缓解症状,控制病情。

          痛风患者适当运动有利于减肥,但对于痛风关节炎,剧烈运动会带来损伤和创伤,因此其运动方式应以游泳和散步为主。在饮食上,患者要避免摄入嘌呤含量高的食物。对于肉类,不是绝对不能吃,但最好别喝肉汤,白肉比红肉嘌呤稍微低一些。

       

(责任编辑:bygk)