分泌性中耳炎是以中耳积液(包括浆液，黏液，浆-黏液，而非血液和脑脊液)及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种。慢性分泌性中耳炎是由急性分泌性中耳炎未得到及时而恰当的治疗，或由急性分泌性中耳炎反复发作、迁延、转化而来，本病在小儿的发病率较高，是引起小儿听力下降的常见原因之一。

　　主要临床表现

　　01听力下降：急性分泌性中耳炎病前大多有感冒史。以后出现耳痛，听力下降，可伴有自听增强感。少数患者主诉听力在数小时内急剧下降，往往被误诊为“突聋”。慢性分泌性中耳炎起病隐匿，患者往往不能明确指出具体的发病时间。患者的耳聋严重程度常有波动，例如，当头部前倾或偏向患侧时，由于鼓室内的液体离开蜗窗，听力可暂时得到改善，中耳液体很黏稠时，听力则不因头位的变动而改变。小儿大多无听力下降的主诉，幼儿可表现为言语发育延迟，学龄前儿童常表现为对父母的呼唤不理睬，家长误认为其注意力不集中;学龄儿童则以学习成绩下降，看电视时要求过大的音量等为主要表现。如果小儿仅有一耳患病，另侧耳听力正常，可长期不被察觉而于常规的体检时方被发现。

　　02耳痛：急性分泌性中耳炎起病时可有耳痛，疼痛可轻可重，有患儿因耳痛而夜间来急诊的，慢性者无耳痛。

　　03耳内闭塞感:耳内闭塞或闷胀感是成年人常见的主诉，按捺耳屏后这种闭塞感可暂时得以减轻。

　　04耳鸣:耳鸣一般不重，可为音歇性，如“噼啪”声或低音调“轰轰”声，个别患者有高调耳鸣。成年人当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。但若液体很粘稠，或液体已完全充满鼓室，此症状缺如。

　　治疗方法：清除中耳积液，改善咽鼓管通气引渡功能，以及病因治疗等综合治疗为本病的治疗原则。

　　01非手术治疗： 抗生素或其他抗菌药物治疗：急性分泌性中耳炎可选用抗菌药物进行适当的治疗，但疗程不宜过长。可供选用的药物有各类广谱青霉素，头孢菌素，大环内酯类抗生素等，择药时应注意该药对本病常见致病菌——流感嗜血杆菌，肺炎链球菌等的敏感性。

　　※ 糖皮质激素：可用地塞米松或者泼尼松等口服，作短期治疗。

　　※ 伴有鼻塞症状时：可用药改善鼻腔充血状态。

　　※ 咽鼓管吹张：可自行吹张，可波氏球吹张，可经导管向咽鼓管咽口吹张。

　　02手术治疗：即鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、置管术等。

　　03病因治疗： 腺样体切除术：因腺样体肥大所致者行腺样体切除术

　　扁桃体切除术：儿童急性扁桃体炎反复发作，经常发生上呼吸道感染，并由此引发分泌性中耳炎的反复发作;或扁桃体明显肥大者，可作扁桃体切除术。

　　鼓室探查术和单纯乳突开放术。