强直性脊柱炎影像学表现

　　影像学检查对于强直性脊柱炎早期确诊有着重要的作用，从CT、X光线、MRI能够清楚地看到脊柱、骶髂关节病变的发展情况，给正确确诊提供了有效的数据。北亚骨科医院专家介绍：强直性脊柱炎影像学上的表现为以下几点。

　　强直性脊柱炎影像学表现一、X线初期表现：可以是关节缘轮廓消失，骨质疏松，髂骨缘较骶骨缘受累出现早和明显，患者出现反应性骨增生、硬化，关节间隙不规则变狭窄以及纤维性成骨性强直，关节只残留一薄的致密线。

　　强直性脊柱炎影像学表现二、CT表现：CT分辨率高，层面无干扰，能发现骶髂关节轻微变化，所以有利于早期诊断。骶髂关节正常形态消失，病灶早期骶髂关节面侵蚀，破坏区周围的呈多形性变，软骨下骨硬化和关节内小骨突或小骨桥，双侧骶髂关节面模糊;进一步的可出现骨侵蚀破坏或锯齿状改变，骶髂关节间隙变窄;关节面骨质破坏呈锯齿状，以髂骨明显，骶髂关节破坏，多发小囊变，关节间隙消失，骨性强直，骨质疏松。病程不同，影像表现不一，上述的各种影像征象，常混合存在。此外，AS多为双侧骶髂关节受累，受累部位多见于关节中下部并以髂骨侧为著，以双侧骶髂关节模糊不清改变、关节面下骨质破坏和硬化为早期诊断强直性脊柱炎的重要依据。

　　强直性脊柱炎影像学表现三、MRI表现：磁共振因能显示软骨变化，所以可比CT更早期发现骶髂关节炎，MRI的应用为AS的更早期诊断提供了方便和可能，在此，向临床医师郑重推荐。(1)关节软骨炎行水肿，T1WI呈低信号，而T2wI呈高信号;(2)关节积液，呈长Tl、T2;(3)关节软骨破坏，TIWI呈低信号，T2WI信号可增高，信号强度不均匀;(4)关节面下脂肪沉积TIWI和T2WI呈带状高信号 。

　　北亚专家讲：强直性脊柱炎早期诊断较为困难，影像学是该病诊断的关键。其中骶髂关节(SIJ)炎是强直性脊柱炎特征性标志，是诊断强直性脊柱炎的必备条件。希望人们能够采取此方法来确诊此病，从而更早地发现并及时治疗。