北亚科普病例库：ON-000003

六个月,从拄拐难行到步行2.5公里

1、基本信息

注：如读者有与本病例患者联系咨询的愿望，可由医院征得患者本人同意后，告知具体联系方式。

2、就医经历

  患者于2005年5月1日，因外伤致右股骨颈骨折，于当地省级医院行钢钉内固定手术治疗。两年后，手术取出内固定物，术后右髋关节持续疼痛，被诊断为“股骨头坏死”。经当地保守治疗无效，通过网上咨询，于2007年7月17日到北京北亚骨科医院就诊。

3、在北亚的治疗过程

  周友华主任医师接诊, 患者扶双拐行走，不能下蹲，体格检查右侧直腿抬高40度，曲髋90度，“4”字试验阳性，中医辩证为气滞血瘀型，影像学诊断为“混合型股骨头坏死中期（Ⅲ）”。以肖氏整体医学理论为指导，以“三补一活”疗法为核心，结合患者个体特征，制定了个性化的治疗方案。通过口服生骨胶囊、健骨化瘀颗粒等五种北亚自主知识产权的中药制剂，进行外用专病中药制剂与高频等现代高科技理疗设备相结合的北亚特色治疗，并在医师指导下进行有针对性的肢体功能锻炼，以达到活血化瘀，促进死骨吸收、新骨生成的目的。患者积极配合各项治疗，并遵医嘱忌烟、酒，禁用激素类药物。经过27天的中西医结合系统住院治疗，患者疼痛症状明显好转，带药出院继续治疗，嘱其出院后按医嘱剂量继续服药。三个月后复查，患者自诉疼痛症状消失，能下蹲，可弃双拐行走1公里。六个月后复查，疼痛消失，功能全部恢复正常，可行走2.5公里。

4、北亚治疗结果分析

   ⑴  患者评价：入院时拄双拐行走，经过住院治疗可弃拐行走，疼痛明显好转。三个月后，疼痛消失，能下蹲，可弃双拐行走1公里。六个月后疼痛消失，功能全部恢复正常，可行走2.5公里。患者表示感谢，特送锦旗一面：“除病痛医术高超  保健康医德高尚” 。

  ⑵     体格检查：3个月后复查，右侧直腿抬高由来时的40度增长到 60度，曲髋由来时的90度增长到110度，“4”字试验由阳性转为阴性。

⑶     影像学检查 ：

X线片的前后对比  X片号（001713）

骨盆正位片2007-07-16                                           骨盆正位片2008-03-03

        骨盆蛙位片 2007-07-16                                    骨盆蛙位片2008-03-03

X线结果对比分析

⑴ 治疗前右侧股骨颈短缩,可见斜行管状骨嵴样密度,股骨头完整,其内可见大

片状混合密度区,中心可见硬化死骨；蛙位见股骨头下一线状裂隙影,近颈部

多个囊状低密度灶,边缘模糊,关节间隙增宽。          

⑵ 治疗后右侧股骨头内片状混合密度区减少,其内中心部硬化密度明显减低,死

骨部分吸收,囊状透明区缩小，模糊。

5、专家点评

⑴ 该患者治疗效果好,达到了临床治愈。

⑵ 患者在治疗过程中，遵医嘱按时服药, 积极配合各项治疗，并加强了科学的

功能锻炼。现患者疼痛消失，功能全部恢复正常。

 ⑶ 继续服药一个疗程巩固疗效，服药期间,忌烟、酒，禁用激素类药物。

一年后随访。

                                  （责任编辑：李文静 2008年10月23日）