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[作者:北亚论坛组委会供稿 | 转贴自:本站原创 | 点击数:644 | 更新时间:2008-11-7]

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北亚论坛全国骨科医师高级研修班报到回执

姓名

    

性别

 

民族

 

行政职务         

1、院长2、副院长3、科主任 4、无   

科室

 

技术职称

正高、副高、中级、初级

手机号码

 

通讯地址

 

 

   医院名称

 

级别

1、三级   2、二级  3、一级  4、其它

所有制性质

1、国营医院            2、民营医院     

单位意见(盖章)

 

(报到时请将此回执交组委会,复印有效)


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