北亚科普病例库：AS-000002

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1、基本信息

注：如读者有意与本病例患者咨询，可与医院联系，征得患者本人同意后，告知具体联系方式。

2、就医经历

患者于2006年12月不明原因出现双膝肿胀疼痛，腰骶部僵硬、疼痛，就诊于当地医院，被诊断为“强直性脊柱炎”，治疗无效后，通过网上咨询，于2007年6月27日到北京北亚骨科医院就诊。

3、在北亚的治疗过程

周友华主任医师接诊,患者来时自诉腰骶部疼痛、僵硬，晨起加重，夜晚睡觉翻身困难；化验HLA-B27阳性、血沉40mm/h、C－反应蛋白20.04mg/L、ASO(—)；体格检查手地距10cm、颌柄距3 cm；中医辩证为湿热淤滞型；现代医学诊断为“强直性脊柱炎早期”。以肖氏整体医学理论为指导，以“四补益督”疗法为核心，结合患者个体特征，制定了个性化的治疗方案。主要包括过口服蠲痹止痛颗粒、益督汤、降沉汤等北亚自主研发的多种中药剂，外用药物高频治疗、中药薰蒸等北亚特色治疗，同时在医师指导下进行有针对性的肢体功能锻炼。经过15天的中西医结合系统住院治疗，患者双侧膝关节压痛缓解，肿胀明显减轻，腰背部僵硬疼痛症状明显好转，带药出院后继续在家治疗。三个月后复查，患者疼痛消失、腰骶部僵硬症状明显改善，功能恢复正常。治疗六个月后，患者来院复查，疼痛消失，晨僵症状消失，功能正常。

4、北亚治疗结果分析

 （1）       患者评价：经过15天住院治疗和近半年在家服药治疗，肿涨、疼痛、晨僵症状消失，身体功能基本完全恢复正常，对北亚骨科医院用“四补益督通脉”疗法的疗效非常满意，对医院的服务也很满意。患者为了表示感谢，特送锦旗一面：“医术精湛，医德高尚”

（2）体格检查：出院时手地距由原来的10 cm较少到5cm、颌柄距由原来的3 cm减少1cm。

（3）化验检查：出院时血沉下降了20mm/h，接近正常；其它八项化验指标均在正常范围。

5、专家点评

（1）该患者治疗效果好,达到了临床治愈。
（2）患者在治疗过程中，遵医嘱按时服药, 积极配合各项治疗，并加强了科学的功能锻，现疼痛消失，活动自如，恢复正常生活。
（3）继续服药一个疗程巩固疗效，服药期间忌烟、酒，禁用激素类药物，避免劳累、潮湿和寒冷

（责任编辑：李文静 2008年10月23日）