↙北亚科普病例库：ON-000006

三甲医院手术室护士长，股骨头坏死诊治经历

1、基本资料

注：如读者有与本病例患者联系咨询的愿望，可由医院征得患者本人同意后，告知具体联系方式。

2、就医经过

患者为某三甲医院手术室护士长，于2004年2月车祸致左侧股骨颈骨折，在当地医院给予“三翼钉固定”，术后9个月出现左髋关节疼痛，同年11月给予拍X线片怀疑股骨头坏死。2005年1月手术取出内固定钉后仍有持续性疼痛，给予核磁检查后确诊为“左侧股骨头坏死”。在当地某中医院服用中成药治疗，效果不明显，又先后到杭州、上海、广东、山东及北京等多家医院求医，治疗效果均不佳。后经别人介绍得知北亚医院保守治疗股骨头坏死消息后，于2005年12月5千里迢迢到北亚医院就诊。

3、在北亚的治疗过程

来院时患者左髋持续性疼痛，扶双拐行走。由付万林主任医师接诊，根据当时所带的资料诊断为“左侧股骨头坏死”收住院。影像病理学诊断：混合型骨坏死；中医辨证：气滞血瘀型；X线诊断：骨坏死中期，最后确诊为“左侧股骨头坏死中期（Ⅲ）”。以肖氏整体医学理论指导，以“三补一活”疗法为核心，针对该患者硬化及囊变区面积大、疼痛严重，无股骨头塌陷等特征，制定了个性化的治疗方案。通过口服生骨胶囊、加味生骨汤等五种北亚自主知识产权的中药制剂，进行外用专病中药制剂与高频等现代高科技理疗设备相结合的北亚特色治疗，以达到活血化瘀、促进死骨吸收新骨生成的目的；在医师指导下进行有针对性的肢体功能锻炼。5天后患者感觉疼痛有所减轻，治疗有效，继续床边关节锻炼。住院97天后疼痛基本消失，扶双拐行走500米后无疼痛与不适，患者要求带药回家治疗，并坚持适当的功能锻炼。于2006年12月18日来院复查，再次住院巩固治疗12天，现患者已基本痊愈。

4、北亚治疗结果分析

⑴ 患者评价：车祸手术后导致左髋关节疼痛，一年后疼痛持续、加重，行走困难，需扶双拐，且下蹲受限。经过北亚医院一年的治疗后，症状明显好转，疼痛已消失，弃拐走路不再跛行，股骨头外形保持良好。活动自如，并且可以正常上班，从事手术室护士长工作。患者对医院非常认可，内心很是感激，甚至想要调到北亚医院来工作。在以后的几年里，同样病的患者经她介绍到北亚医院治疗，最后好转和痊愈的达10多人。

⑵ 体格检查：经过一年的治疗后，“4”字试验、托马氏征等试验均转为阴性，髋关节活动度也较灵活，髋关节屈曲试验左右均恢复到了120度，直腿抬高试验也都恢复到了90度；并且可以进行保护性负重，生物力学垂直重力试验无疼痛。

⑶ 影像变化：X线片的前后对比（4363－2005.12.06）

 2005年12月6日                        2006年3月13日

骨盆正位片对比

骨盆蛙位片对比

X线结果对比分析：

⑴ 治疗前左股骨头内可见斑片状模糊低密度区。

     ⑵ 治疗后左侧股骨头病变区缩小，部分骨质硬化。

5、专家点评

⑴ 该案例属外伤性股骨头坏死，治疗效果较好，髋关节功能接近正常人，已达临床治愈。

⑵ 由于患者发现较早、治疗比较及时准确，并能按照专家的要求进行服药、理疗、锻炼与复查，经过一年的中医整体治疗，疼痛完全消失，且去拐行走，两年以上无发作性疼痛。下蹲自如，髋关节总活动度大于240度，垂直重力试验正常，生活已完全自理，已正常上班一年余。

⑶ 建议在以后的工作、生活和饮食上多加注意，保暖，避免过度劳累和外伤，停药后还要每年复查一次为宜。

                                    （责任编辑：赵丽平2008-10-23）