北亚科普病例库:ON-000008
1、基本信息
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患者姓名 |
王XX |
性别 |
男 |
年龄 |
15 |
职业 |
学生 |
志愿者 |
是 | |
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病案号 |
0800896 |
诊断 |
左侧股骨头坏死中晚期 | |||||||
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治疗时间 |
2次住院107天 |
治疗效果 |
好转 | |||||||
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患者电话 |
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联系地址 |
宁夏银川市红花区满春家园 | |||||||
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经治专家 |
李福顺 |
经治医师 |
蒋军辉 |
医院咨询热线 |
010—80393393. | |||||
注:如读者有与本病例患者联系咨询的愿望,可由医院征得患者本人同意后,告知具体联系方式。
2、就诊经历
王XX于2007年有摔伤史,当时行走困难,在当地医院摄片检查后,诊断为“右股骨头坏死”,未经正规治疗,于2008年7月22日就诊于我院,住院治疗好转后门诊治疗至今,今为解除病痛并系统治疗,再次就诊于我院经门诊行放射检查后,门诊以“右侧股骨头坏死中晚期”再次收入院,现右侧髋关节疼痛,走路及运动后疼痛加重,伴跛行。
3、在北亚治疗过程
入院后,给予三补一活疗法治疗,口服生骨胶囊、杜仲强骨胶囊、健骨化瘀颗粒等治疗,病情好转,患者自述双髋疼痛减轻,神志清楚,精神较好,口服我院药物后无腹痛、腹泻,无口腔溃疡,能够进行各项物理治疗,精神状态好。复查CR片与前片对比显示:股骨头密度较前均匀,骨小梁部分生成,髋关节间隙尚可,明显好转。
4、北亚诊疗结果分析
⑴患者自我评价:“来北亚骨科医院以前,左髋关节间疼痛伴活动受限1年余,经过治疗病情好转,双髋疼痛减轻。”
⑵体格检查:患者在北亚治疗15天后,髋关节屈曲左130度右130度。内旋左15度右15度,外旋左30度右30度。疼痛症状明显缓解。
5、专家点评
⑴该患者治疗效果好,已经缓解疼痛症状。
⑵患者在治疗期间,能够遵医嘱按时服药,积极配合各项治疗,坚持功能锻炼增加关节活动度。
⑶患者家属要求出院,请示李福顺主任医师,同意带药出院,向患者交待病情与注意事项,嘱患者继续服药,适度功能锻炼,定期复查。
















