北亚科普病例库：ON-000009

1、基本信息

注：如读者有与本病例患者联系咨询的愿望，可由医院征得患者本人同意后，告知具体联系方式。

2、就诊经历

患者李靖，于2008年10月发病，左腿膝关节疼痛，突然间不能够走路。先后辗转四家医院，发病后首先去了包头市第四医院，诊断为创伤性关节炎，治疗后症状没有缓解又来到昆区第一附属医院，诊断为风湿，治疗后没有效果后又去内蒙古蒙古医院，这时患者的左腿疼痛已经发展到双腿疼痛，该医院诊断为腰间盘突出，治疗无效后经人介绍又回到包头四院找到某位骨科专家，最终确诊为股骨头坏死，患者本人在该院住院十天，治疗无效后出院，经朋友介绍来到北京北亚骨科医院，我院李福顺主任诊断其为双侧股骨头坏死中期、胸腰椎骨关节炎。

3、在北亚治疗过程

入院时，患者双髋部疼痛活动不利8个月，加重一个月。活动不利进行性加重，呈间断性，劳累后尤甚。现双髋部疼痛、活动不利，轻度跛行伴有四肢下肢畏寒。发病以来患者无畏光、发热，无关节肿痛，饮食、睡眠佳，大小便无异常。入院后李福顺主任给予治疗方案按“三补一活”予生骨胶囊，杜仲强骨胶囊，健骨化瘀颗粒等药物治疗。促进新生骨生成及活血通脉应用骨肽针及红花针静脉点滴治疗。行各项物理治疗，如高频治疗，中医蒸汽治疗，中药离子导入治疗，中药泡洗治疗等，以扩展血管，促进局部血循环，改善股骨头骨代谢，加快死骨吸收及新骨生长。经住院治疗26天患者病情稳定症状好转。

4、北亚诊疗结果分析

⑴患者自我评价：“来北亚骨科医院以前，双髋部疼痛活动不利，走路跛行。经过在北亚骨科医院26天的住院治疗，现在疼痛减轻。”

⑵体格检查：患者在北亚治疗26天后，髋关节屈曲左90度右100度。直腿抬高试验左侧85度右侧85度。

5、专家点评

⑴该患者治疗效果好，已经缓解疼痛症状。患者自述右髋疼痛减轻，活动改善，神智清楚，精神较好，饮食、睡眠佳，大小便无异常。

⑵患者在治疗期间，能够遵医嘱按时服药，积极配合各项治疗。

⑶专家同意患者带药出院，已向患者交代病情，嘱患者继续口服中药，功能锻炼等，定期复查，若有意外情况及时来我院复诊按时服药。