[作者:北亚骨科梁医生 | 转贴自:本站原创 | 点击数:2311 | 更新时间:2009-8-10]
北亚科普病例库:ON-000009
1、基本信息
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患者姓名 |
李靖 |
性别 |
男 |
年龄 |
45岁 |
职业 |
工人 |
志愿者 |
是 | |
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病案号 |
0005021 |
诊断 |
双侧股骨头坏死,胸腰椎骨关节炎 | |||||||
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治疗时间 |
26天 |
治疗效果 |
好转 | |||||||
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患者电话 |
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联系地址 |
内蒙古自治区包头市青山区 | |||||||
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经治专家 |
李福顺 |
经治医师 |
曾小刚 |
医院咨询热线 |
010—80393393 | |||||
注:如读者有与本病例患者联系咨询的愿望,可由医院征得患者本人同意后,告知具体联系方式。
2、就诊经历
患者李靖,于2008年10月发病,左腿膝关节疼痛,突然间不能够走路。先后辗转四家医院,发病后首先去了包头市第四医院,诊断为创伤性关节炎,治疗后症状没有缓解又来到昆区第一附属医院,诊断为风湿,治疗后没有效果后又去内蒙古蒙古医院,这时患者的左腿疼痛已经发展到双腿疼痛,该医院诊断为腰间盘突出,治疗无效后经人介绍又回到包头四院找到某位骨科专家,最终确诊为股骨头坏死,患者本人在该院住院十天,治疗无效后出院,经朋友介绍来到北京北亚骨科医院,我院李福顺主任诊断其为双侧股骨头坏死中期、胸腰椎骨关节炎。
3、在北亚治疗过程
入院时,患者双髋部疼痛活动不利8个月,加重一个月。活动不利进行性加重,呈间断性,劳累后尤甚。现双髋部疼痛、活动不利,轻度跛行伴有四肢下肢畏寒。发病以来患者无畏光、发热,无关节肿痛,饮食、睡眠佳,大小便无异常。入院后李福顺主任给予治疗方案按“三补一活”予生骨胶囊,杜仲强骨胶囊,健骨化瘀颗粒等药物治疗。促进新生骨生成及活血通脉应用骨肽针及红花针静脉点滴治疗。行各项物理治疗,如高频治疗,中医蒸汽治疗,中药离子导入治疗,中药泡洗治疗等,以扩展血管,促进局部血循环,改善股骨头骨代谢,加快死骨吸收及新骨生长。经住院治疗26天患者病情稳定症状好转。
4、北亚诊疗结果分析
⑴患者自我评价:“来北亚骨科医院以前,双髋部疼痛活动不利,走路跛行。经过在北亚骨科医院26天的住院治疗,现在疼痛减轻。”
⑵体格检查:患者在北亚治疗26天后,髋关节屈曲左90度右100度。直腿抬高试验左侧85度右侧85度。
5、专家点评
⑴该患者治疗效果好,已经缓解疼痛症状。患者自述右髋疼痛减轻,活动改善,神智清楚,精神较好,饮食、睡眠佳,大小便无异常。
⑵患者在治疗期间,能够遵医嘱按时服药,积极配合各项治疗。
⑶专家同意患者带药出院,已向患者交代病情,嘱患者继续口服中药,功能锻炼等,定期复查,若有意外情况及时来我院复诊按时服药。
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