[作者:北亚骨科医院张医生 | 转贴自:本站原创 | 点击数:227 | 更新时间:2010-3-10]
X线改变对典型的强直性脊柱炎具有诊断价值。X线改变最早发生在骶髂关节,分为三期:
1、软骨下和关节周围骨质减少;
2、随着炎症的进展,关节腔受到侵蚀而丢失;
3、软骨下骨质硬化,新骨形成骨桥直到关节腔消失则说明为炎症愈合期。
强直性脊柱炎早期脊柱的X线表现为胸腰椎体前角呈方形。椎体骨质疏松经常伴随椎体终板凹度减少。椎体旁骨化表现为韧带性骨赘形成。这种骨化在纤维环处形成,受波及的椎体间形成骨桥。早期韧带骨赘纤细,分界清楚,晚期形成脊柱竹节样改变。脊柱后方结构包括椎间关节囊、棘间韧带、棘上韧带和黄韧带也会受到侵犯,这些结构的晚期改变导致脊柱在X线呈电车轨样表现。周围关节随着炎症过程发展出现骨量减少,关节侵蚀和骨化。
强直性脊柱炎后期,发病初期常见的关节炎症愈合。在周围关节中髋关节比其他关节更容易受到炎症的破坏,发生严重的侵蚀改变和骨化,造成髋关节的完全强直。
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