对于高血压,以下是患者常见的认识误区,都是必须纠正的错误认识和行为:
u 防控高血压是个人问题
u 高血压诊断概念不清
u 凭感觉用药,根据症状估计血压情况
u 不愿意过早服药
u 降压治疗,血压正常了就停药
u 单纯依靠药物,忽视生活方式的改善
u 只服药,不看效果
u 自行购药服用
u 靠输液治疗高血压
u 血压降得越快、越低越好
u 过分关注血压数值与精神紧张
u 自己在家中测量的血压不准确
高血压的生活方式管理
高血压病的治疗首要的是血压控制,早降压早获益,长期降压长期获益。除了药物降压治疗外,治疗也包括改变不健康的生活方式,即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯。它不仅可以预防或延迟高血压的发生,还可以降低血压,提高降压药物的疗效,从而降低心血管疾病的风险。
(1)合理的膳食
① 减少钠盐摄入。 高血压饮食疗法最主要的关键点是减盐。钠盐可显著升高血压医技高血压的发病风险,而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。我国各地居民的钠盐摄入量均显著高于目前世界卫生组织每日应少于6克的推荐。
② 限制总热量,尤其是控制油脂类型和摄入量。减少动物食品和动物油摄入减少反式脂肪酸的摄入,主要来源是含人造奶食品油适量选用橄榄油。(每日烹调油用量小于25克,半两相当于2.5汤匙)
(2)控制体重,避免超重和肥胖
对高血压患者而言,在体重控制上应有三方面的“关注”
1、关注实际体重和理想体重的“差异”
2、关注总体脂肪量
3、关注脂肪在全身的分布状况。
(3)戒烟限酒
v 吸烟的高血压患者,降压药的疗效降低,常需加大用药剂量,长期吸烟的高血压患者,远期预后差,每年死于吸烟相关疾病的人数达140万。
v 长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素,饮酒还可以对抗药物的降压作用,使血压不易控制;戒酒后,除血压下降外,患者对药物治疗效果也大为改善。
v 不得不饮酒时,要尽量放慢饮酒速度,避免“干杯”或“一口吹”,饮酒要伴餐,减缓酒精的吸收速度,减轻酒精对胃的刺激,不饮高度烈性酒。
(4)适量运动
运动的方式包括:有氧运动、力量练习、柔韧性练习、综合功能练习。
(5)心理平衡,心情舒畅
预防和缓解心理压力,是高血压和心血管病防治的重要方面,创造良好的心理环境,培养个人健康的社会心理状态,纠正和治疗病态心理。
(6)关注睡眠
睡眠差者,24小时动态血压检测发现大雪、多数无昼夜节律,夜间血压不低于白天,夜间血压高使全身得不到充分的休息,靶器官易受损。高血压患者失眠后,次日血压必定升高。睡眠是最好的养生,良好的睡眠有助于降压。睡眠差者应招医生帮助调理,服用催眠药或助眠药,提高睡眠质量。
重视家庭血压的测量
(1)建议高血压患者定期进行家庭血压测量,了解字的的血压水平;还可以鉴别“医院高血压”和发生“隐蔽性高血压”;
(2)推荐使用经国家标准认证的上臂式电子血压计;
(3)初诊或血压未达标及血压不稳定的患者,每日早晚各测1次,每次测量3遍;连续测量7天,取后6天的平均值作为治疗决策的参考。如血压达标且稳定的患者则每周自测1天,早晚各1次。