现代社会,女性扮演着多重角色:先成为女儿,再成为妻子,然后成为母亲……与此同时,还有为之奋斗的事业。因此,女性理应得到社会更多关爱。
近年来慢性肾脏病(CKD)患病率逐年上升,我国横断面流行病学研究显示,18岁以上人群CKD患病率为10.8%。而女性由于其特殊的生理结构,比较容易受到感染,且女性一生中经历少年期、成年期、育龄期和老年期,激素水平波动较大,容易增加肾脏的负担。今天我们一起学习几个女性较常见的肾脏相关疾病!
1泌尿系感染
泌尿系感染包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。
女性较男性更容易患泌尿系感染是由于自身的结构因素造成的,女性尿道和生殖系统、肛门相邻,并且女性的尿道较短,在女性泌尿系感染中最常见的感染方式是大肠杆菌(大肠杆菌是粪便里的最常见的细菌)沿尿道上行感染。
泌尿系感染的主要症状有:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹疼痛、有些患者可以出现发热、全身酸痛等全身症状。
如何预防泌尿系感染?
多饮水、勤排尿,避免憋尿;
注意性生活卫生,女性性生活后立即排尿,大量饮水;
注意女性外阴的清洁(排大便后要从前向后用手纸擦);
穿棉质、宽松内裤等,天天更换,内裤洗干净后挂室外太阳紫外线杀菌消毒。
2狼疮肾炎
狼疮肾炎是由于系统性红斑狼疮(一种自身免疫性疾病)累及肾脏时导致的肾脏损害。我国女性患系统性红斑狼疮的比例是男性的9倍,尤其多发于20-40岁的育龄女性。因此要特别关注女性患狼疮肾炎的情况。
狼疮肾炎是自身免疫性疾病,其发病与遗传因素、过多紫外线照射、化学毒物、感染、女性雌激素等有关。当育龄期妇女脸上呈现蝶形红斑并且有血尿蛋白尿时要警惕是否患有狼疮肾炎。
治疗主要采用激素和其他免疫抑制剂,在用药过程中应定期复查,避免产生不必要的药物毒副反应。患狼疮肾炎的女性是可以怀孕的,但在整个孕期,尤其要注意药物的使用,确保母婴安全。
3妊娠相关的肾脏疾病
女性在怀孕时,为了适应胎儿的需求,几乎所有的器官系统都会发生微妙的变化,肾脏就是很重要的其中之一。
总的来说肾脏会从形状和功能上发生改变:
怀孕期间,两个肾脏的上下长径增加1~1.5cm。肾脏功能变强大,表现为肾小球滤过率增加。
孕期孕妇的血液量增加近40%,平均增加血液量1450ml,血容量的增加也加重了肾脏的工作负荷,并有可能使肾脏受到病理性损伤,发生肾功能障碍。特别是原有肾脏疾病的妇女,如不积极预防,可能造成原发病的复发和加重,并危及胎儿。
对于患有慢性肾脏病的女性来说,如果有明显的蛋白尿、未控制的高血压、活动性狼疮及肾功能不全(血肌酐≥125umol/L)不宜怀孕。
一般情况下,在妊娠的前20周如果出现蛋白尿,可以认为是患者原发的肾脏疾病。如果是妊娠24周以后发现的,则可以认为是与妊娠相关的肾脏疾病。因此,我们强调要重视孕前体检,怀孕后要定期复查,早诊早治。一旦确诊,可以联合肾脏科和妇产科医生通力合作,为患者保驾护航,直至顺利生产。
4女性如何保持肾脏健康?
1 不要吃太多盐
2 避免过多的紫外线照射
3 多喝水
4 不要吃太多甜食和饮料
5 谨慎用药包括中药和西药
6 少憋尿
7 保持健康的生活方式包括多锻炼,多吃水果蔬菜等