降钙素原(PCT)是一种用于全身细菌感染诊断的新型血清标志物，健康人血液中PCT浓度很低，在炎症刺激尤其是细菌感染状态下升高。PCT在细菌感染后2-6小时可明显升高，并与炎症程度呈正相关，可随病情缓解而降低至正常水平。

　　当机体受到病原微生物感染，发生炎症反应时，甲状腺以外的实质细胞(心肝脾肺肾等)、外周血白细胞(单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞)以及血管内皮细胞大量合成并释放PCT，导致循环中PCT含量增加。但病毒感染时，由于干扰素-γ的作用，PCT的产生被阻滞而呈现降低水平。

　　PCT的临床应用

　　1.全身严重细菌感染

　　细菌入侵人体后，可通过本身结构成分刺激组织细胞，或者通过细胞因子介导宿主细胞进行炎症应答，从而产生释放PCT。作为细菌感染的特异性指标，血浆PCT在严重全身感染时会出现显著升高，可达100ng/ml以上。但是在局部感染情况下，血浆PCT升高水平较低。

　　2.胆道感染

　　胆道感染患者血浆中PCT水平取决于病情严重程度，轻中度炎症如急性单纯性胆囊炎时PCT呈现低水平，当病情加重出现胆囊积脓、坏疽、穿孔时细菌入血可并发呼吸、循环、神经系统功能障碍，此时PCT可有10倍至100倍升高。

　　3.尿路感染

　　尿路感染时PCT升高水平与感染部位及肾损伤程度相关，下尿路感染如膀胱炎PCT基本在正常范围波动急性肾盂肾炎时轻度升高，出现肾损伤，瘢痕形成时明显升高，若病情继续加重出现菌血症和脓毒血症时显著升高。

　　4.腹腔感染

　　腹腔感染时PCT与病情严重程度及预后有关。局限性腹膜炎患者PCT轻度升高，弥漫性腹膜炎进一步升高，并发全身感染则倍升，死亡率高。

　　5.真菌感染

　　真菌感染时PCT以轻度升高为主，PCT水平高低有助于区分细菌或真菌感染。

　　除感染之外，临床其他因素如创伤、烧伤、手术、肝炎、肝硬化、急性心梗、心衰、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等也可导致PCT不同程度升高。

　　PCT在临床上一般用于感染和不明原因发热的诊断，PCT是全身感染和脓毒症早期诊断和确认指标;是反映全身感染严重程度、脓毒症治疗监测的量化指标;是唯一用于指导临床抗生素合理应用、减少细菌耐药性产生、抗生素应用时间及停用抗生素客观指标。

　　目前PCT检测费用相对低于血培养，患者血液采集少，因此，无论是从预测感染的及时性，还是从费用、减少病人的痛苦上来看，PCT均有较高的临床价值，能做到早期、快捷诊断。总之，PCT作为预测感染的指标，具有灵敏、快速、特异、操作简便、费用较低等优点，值得临床推广。