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强直性脊柱炎的“坑” 你中招了吗?

时间:2018-12-06 08:49来源:未知 作者:admin 点击:
  •   我们都知道,强直性脊柱炎是青少年多发的世界性疑难疾病,该病的发病机理还是未知。患者及家属也因为这些“未知”而感到“恐惧”,在治疗过程中他们有很多疑问,我们接诊的强直性脊柱炎病人中问医生最多的一个问题就是:“这个病能不能根治?”可见病人对于本病根治的需求和愿望是非常强烈的,而人们对根治的理解也存在着定式思维。

      向大家举了个例子,高血压能根治吗?大多数人都知道那是不能的,但大家都会坦然接受这个事实。为什么呢?我们认为这是一个健康宣教问题。强直性脊柱炎是一个慢性进展性疾病,你可能会因病情好转而减少服药量,或者是一段时间内不用服药,甚至是根本没有任何不适。但这并不代表它“除根”了,因为它还可能会在一定的因素下而“死灰复燃”。我们要从心理上认识到疾病的发展及治疗都需要一个长期的过程。但是,强直性脊柱炎大部分病例都是可以得到良好控制的。

      我们也发现,在强直性脊柱炎的治疗中还存在不少误区。很多患者在初患强直性脊柱炎的时候,会接触到一些概念:“不死的癌症”、“无法治愈”、“遗传相关”等等,当然,也有可能会接触到电线杆上的小广告“药到病除”等,这些信息都会给强直患者在治疗的过程中带来一些错误观念。根据临床上的经验,向大家列举几个比较常见的误区,看看你是否“中招”了。

      误区1:强直只有年轻人才会得

      强直性脊柱炎是以男性年轻患者多见,但是临床中大于40岁患病的男女患者也是可以见到的。因此,年纪大的患者若出现典型腰背痛的情况,也一定要去正规医院的风湿免疫科就诊,及早发现或排除这一疾病。

      误区2:HLA-B27是阳性就是得了强直

      在强直性脊柱炎患者中,阳性率高达90%以上。但并不是HLA-B27是阳性就一定得了强直性脊柱炎!正常人也可以携带HLA-B27基因,强直患者中也约有10%的人HLA-B27阴性。所以,目前认为HLA-B27是强直的易感基因,而非直接的致病基因。

      误区3:诊断强直拍个X线片就行了

      骶髂关节炎常于强直性脊柱炎发病后数月乃至数年后才能发现阳性X线征象,因此X线未显示骶髂关节破坏并不表示骶髂关节或其他脊柱关节部位不存在炎症。强直性脊柱炎的诊断应结合临床特征、实验室检查、影像学检查等多种手段进行诊断或判断疾病活动程度。

      误区4:得了强直一定要多休息

      在疾病急性期,因为炎症而导致关节肿胀或者疼痛可以适当的休息,而在疾病稳定期,还是提倡强直性脊柱炎患者进行规律有效的功能锻炼。强直性脊柱炎患者通过锻炼可以加强背部和颈部肌肉力量,这对于维持和改善患者的身体姿态、减少僵硬酸痛感大有裨益,同时可以保持疾病的持续缓解。深呼吸、有氧运动以及扩胸运动有助于保持胸廓的弹性。

      误区5:强直就是腰背酸痛,忍忍就好了

     

      强直性脊柱炎除了常见的腰背部或臀部疼痛、僵硬不适等表现外,还可引起关节外表现。如眼部病变、心脏病变、胃肠道症状等等。且强直性脊柱炎的病情是不断进展的,可以由腰椎向胸颈椎发展,出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形,最终形成驼背畸形。若在早期典型腰背痛出现的时候及时干预治疗,即可有效避免晚期残疾等其他不可逆的后果。

      误区6:很多偏方都可以根治强直

     

      强直性脊柱炎治疗的目的就是控制疾病、减轻症状、防止畸形。我们不否认部分“偏方”的治疗作用,但所谓的“根治”是无稽之谈,患者朋友要在正规的医院和风湿免疫科就诊,千万不要偏听误信,以免贻误病情造成无法挽回的后果。

      误区7:得了强直得做手术

     

      手术治疗也不是强直性脊柱炎的常规治疗手段,但如果强直性脊柱炎患者髋关节已经出现强直等情况,关节置换手术可使患者重新获得关节运动功能,改善生活质量,但术后患者依然需要在风湿科随诊,进行强直性脊柱炎的诊治,以防引起更多畸形、强直的发生。

      误区8:强直患者生的小孩也会得强直

     

      强直性脊柱炎发病与遗传因素、感染、外伤、不良生活环境等都有关系。强直是否是遗传病目前还没有定论,但可以肯定地说,强直性脊柱炎家族人群只有少数人会成为强直性脊柱炎患者,大部分人终身不发病。所以强直性脊柱炎患者完全可以生小孩,但是要注意给小孩筛查该病。

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