(二)慢性异位妊娠需与早期妊娠流产相鉴别.慢性异位妊娠与流产患者均有腹痛,不规则阴道出血,而且β-hCG值均较低.本组曾有3例在外院行β-hCG检查误诊为早孕流产后行清宫术,术后疾病仍未好转,经我院进一步检查方予确诊。因此我们认为,单纯检查β-hCG对本病仍有误诊的可能。最新研究发现【7】,慢性输卵管妊娠患者的血清乳酸脱氢酶(LDH)水平较完全性和不完全性流产高,认为系慢性出血形成的局部血肿所致。此项检查对区分流产与慢性异位妊娠是一个很有价值的鉴别诊断方法。
综上所述,慢性异位妊娠并不是一种少见的疾病,其误诊导致的严重后果应引起高度重视。当临床遇有间断性腹痛和不规则阴道出血以及伴不明原因的贫血患者时应想到本病.常规行B超,β-hCG和
血清LDH检查可使大多数患者获得早期诊断.后穹窿穿刺简而易行,阳性率高,适合在各级医院开展.本病若注重各项检查的综合判定,一般诊断并不困难。一经确诊,及时正确处理,预后良好。
参考文献
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