支气管扩张症是一种由于反复感染或非感染因素引起的,慢性呼吸系统疾病。
1、临床症状
临床表现主要为反复的咳嗽、大量的脓痰、反复咯血等。患者一般会表现为长时间的反复咳嗽;早期会有少量的白痰,随着病情发展,痰量逐渐增加,如合并绿脓杆菌感染,痰色会表现为黄痰或黄绿色痰,如合并厌氧菌感染,还会有臭味;咯血也是从少量到大量逐渐发展,病程久者还可能出现贫血、营养不良或杵状指(趾)等表现。
2、影像检查及表现
高分辨CT薄层扫描对支气管扩张诊断的敏感性与特异性均很高,是目前支气管扩张最重要的检查手段。
3、如何治疗
目前支气管扩张的治疗措施主要包括内科治疗、外科治疗和支气管动脉栓塞治疗。
内科治疗主要包括消除潜在病因、治疗并存的疾病、控制感染、促进排痰、解除气道痉挛。支气管动脉栓塞可用于治疗支扩引起的大咯血。
01.内科治疗:内科治疗主要包括消除潜在病因、治疗并存的疾病、控制感染、促进排痰、解除气道痉挛。
02.支气管动脉栓塞治疗:支气管动脉栓塞可用于治疗支扩引起的大咯血。
03.外科治疗:外科治疗是治疗支扩的主要手段,其原则是切除病变组织,消除肺部感染、出血病灶。局限性支气管扩张手术疗效较好,症状消失或明显改善者约占90%左右。
手术方法:病变局限于一叶肺、一段或多段者,可作肺叶或肺段切除术。一侧病变,病变侵犯多叶甚至全肺,而对侧肺功能良好者,可作多叶甚至一侧全肺切除术。双侧病变,可作病重一侧的肺段或肺叶切除术。双侧病变范围广泛,可考虑切除出血的病肺以抢救生命。
胸外科常规开展胸腔镜下肺手术,手术创伤小,患者痛苦轻、恢复快。诊疗范围:肺结节诊治、胸部微创手术治疗、胸部肿瘤的综合治疗及各种胸外科常见疾病的诊治,如:胸部外伤救治、胸膜心包疾病的治疗、纵隔肿物的治疗、支气管镜检查及活检术等。