“有位病人的肋骨CT扫出来了。但，怎么发现骨折的比上次多了好几根?再仔细看看!”，放射科的办公室里传来了一阵紧张的声音。

　　“确实比以前多了三根，这是跟上次对比后发现的。”

　　“怎么可能?上次我数了半个小时，肯定没数错。”

　　这时，放射科赵胜祥主任看看片子，从容地说道：“你是没数错，只是上次是隐匿性的，谁都不会发现。”

　　“哦，原来如此”，大家瞬间恍然大悟。

　　这时候大家可能听出来了，一个病人的胸部肋骨CT扫描，结果跟前一次的骨折数量不一样，有的人会说，肯定是大夫粗心，数错了，这个可真是错怪了大夫了，还有人会认为连肋骨骨折都看不出来，算合格的放射科医生吗?那么，今天我们就来说一说让人头疼的肋骨骨折。

　　其实典型的肋骨骨折谁都会看，但是还有几种情况不知道大家见没见过，第一种：肋骨的骨质没有完全断裂，只是外侧的皮质或者内侧的皮质褶皱，在薄层上才能显示。第2种：与肋软骨连接的地方，出现骨质断续的情况。第3种：出现呼吸伪影，肋骨出现伴影。第4种：没有任何的骨折迹象，也没有任何的骨质异常。

　　下面我们一一分析这四种情况：

　　第1种情况：肋骨内缘或者外缘出现褶皱，说明骨质连续性欠佳，裂纹骨折的可能性很大，过段时间复查的话，很可能会出现清晰的骨折线和少量的骨痂，针对这种情况，如果没有把握报骨折的话，最好建议复查。

　　第2种情况：与肋软骨连接的地方发现骨块，我们可以参考对侧或者别的肋骨，还有，如果肋骨骨折的话，周围软组织会肿胀，也是鉴别点。

　　第3种情况：最好处理，重新扫一下，没有伪影观察的才清楚，是不是骨折就好分辨了。

　　第4种情况：最难处理，没有骨折的任何迹象，就像我们刚开始时复查的那个病人，复查时骨折的肋骨比第一次多出来了三根，第一次看的好好的，结果骨折还是增加了，这种隐匿性骨折最让人头疼，好多病人也不理解，是什么原因导致此现象呢，原来肋骨受到外伤后马上做CT检查，轻微的骨折不会出现明确的骨折线，而在外伤1-2周后，由于骨折线处骨质吸收，骨折线即可清晰的显示出来了。

　　现在大家明白为什么肋骨骨折让人头疼了吗?这里要提醒同行们注意了，碰到肋骨骨折千万要小心，记着可疑病号要复查，还要做好解释工作。