24小时动态心电图，也称Holter。是一种可以长时间连续记录并编辑人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。

    适应症: 1、判断原因不明的心悸、胸痛、气急、头昏、昏厥等症状是否属于心源性。2、对心血管神经官能症与心源性脑缺氧综合征的鉴别。3、心律失常的定性与定量的诊断。4、抗心律失常药的评价;5、对心肌缺血的诊断和评价 ：一过性心肌缺血的定性与定量的诊断。6、鉴别冠心病心绞痛类型，观察心肌梗塞患者日常生活与心率、心律失常、心肌缺血变化之间的关系，以指导判断预后，康复锻炼等。7、提供安置人工心脏起搏器的指征，评价和监测起搏器功能;8、心率变异性检查评价患者自主神经的功能。9、对糖尿病病人预告自主神经系统疾病，对心脏病人预告危险因子。

    哪些人需要做24小时动态心电图？

    近年来，因突发急性心脏疾病的病例越来越多，并呈逐步年轻化趋势，在这种情况下，健康检查显得尤为重要，一些早期的心肌缺血几乎没有明显的症状，往往在一次或多次的常规心电图检查中不能完全表现出来，尤其年龄超过60岁的老年人更加难以察觉到。因此，年龄超过60岁的老年人每年必须定期做动态心电图。

    当出现下面4种情况，不管在任何年龄段，建议都要加做24小时动态心电图。 1、日常生活中不时出现心慌、胸闷、胸痛、头昏或晕厥等疑似心脏疾病症状者，常规检查(包括心电图)往往无异常发现或查无实据诊断困难者。这时，动态心电图可以查出难以发现的偶发、短暂心律失常或一过性心肌缺血发作，从而得到明确的诊断及治疗。2、对常规检查已有发现、但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常，通过24小时动态心电图监测，可以明确心律失常的类型、发生频率及风险程度。3、常规心电图对心肌缺血漏诊率较高。动态心电图24小时全程记录患者工作、休息、睡眠以至大小便等日常活动状态下的心电变化，不仅能显著提高心肌缺血的检查率，还能显示缺血发生的时段、持续时间、出现频率、缺血程度及其与患者活动、症状之间的关系，从而为缺血性心脏病的诊断和治疗提供更全面的切实可靠的客观依据。4、24小时动态心电图，还常用于评定心律失常、抗心肌缺血药物疗效和人工心脏起搏器性能。对于监测心脏病患者的治疗效果，有着决定性的指导意义。

    注意事项：1、女士不要带胸罩，男士应穿宽松一些的衣服。不要多汗，否则湿的皮肤容易引起相邻电极之间短路，影响心电图的判断。2、可以看电视，但不能上网，以免产生扰波。不能接触辐射、放射性物质。尽量避免使用手机、微波炉、半导体收音机等。3、与心电图记录仪接触的皮肤部分应没有局部感染。4、做24小时动态心电图期间不能洗澡，不要剧烈运动，以免出汗引起电极片脱落。5、在检查前一日洗澡并保持皮肤清洁干燥。6、监测期间详细记录身体发生的不适，记录运动时间，以此辨别正常心电波还是干扰波。