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膝关节骨性关节炎——治疗知多少?

时间:2019-05-29 08:55来源:未知 作者:admin 点击:

  膝关节骨关节炎是日常生活中常见疾病之一,也称退行性关节病、骨关节病或增生性关节炎。其特征是关节软骨发生退行性改变,并在关节边缘有骨赘形成,病理变化以软骨变性、剥脱及软骨下骨质病变为主。多发生在50岁以后,女性多于男性,肥胖体型多于正常体型。主要症状特征表现为起动痛、久行痛,即膝关节长时间处于固定姿势,突然发生姿势改变后出现疼痛,活动后疼痛反而减轻,但如行走过多,疼痛又可加重。严重患者会出现明显的关节僵硬、畸形、屈伸受限。

  那么一旦患有膝关节骨性关节炎应该如何治疗,有打针的、有吃药的、有理疗的、有手术的,究竟该如何选择呢?希望本文普及的知识能够对大家有所帮助,做出正确选择。

  一、保守治疗:对于刚刚出现症状,疼痛间断发生,程度较轻的时候适合选择此种治疗。比如调整生活习惯和运动方式,避免膝关节负重增大的动作和运动,尽量避免或减少如爬山、爬楼、下蹲、跪地等动作,同时加强大腿肌肉力量的训练,比如直腿抬高练习。如不能有效缓解症状,再辅助热敷、红光照射等理疗,很多轻症的病人就可以达到减轻症状、延缓发展的目的。如症状仍缓解不明显,可以间断加用营养关节软骨及消炎镇痛类的药物,必要时关节腔内注射药物治疗。如果通过上述这些治疗措施能够缓解或控制关节疼痛,满足个人对日常工作生活的需要的话,就不需要手术治疗。

  二、手术治疗:如果通过上述治疗后疼痛仍然缓解不满意,或者药物虽有效,但一旦停药就疼痛明显,严重影响到生活质量的时候需要考虑手术治疗了。手术治疗又有很多方法,主要包括关节镜下清理术、畸形截骨矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术等,每个手术都有各自的适应症。

  1.关节镜清理术

  主要适用于关节内有游离体绞锁、小面积关节软骨破损、半月板损伤卡压的病人,关节镜可以通过取出游离体,清理破损软骨边缘、修整半月板以解除关节内绞锁、卡压症状,但该手术对于严重骨性关节炎的病人远期效果不理想。

    2.截骨矫形术

  主要适用于关节退变程度轻,但关节内翻或外翻畸形明显的病人,这样的病人通过截骨矫正畸形,恢复关节正常的力线和负重后疼痛会明显缓解,关节退变速度可得到有效减缓。

  3.单髁表面置换术

  主要适用于关节软骨退变面积较大但发生在单间室的病人,即病变局限于胫股关节的内侧或外侧单间室、年龄偏小、畸形较轻的病人,单髁表面置换术手术相对较小,不改变关节的运动学方式,恢复快,效果好。

  4.全膝关节表面置换术

  属于膝关节骨性关节炎的终极治疗,适用于重度的关节磨损、严重的关节畸形的病人,一般要求患者年龄在65岁以上,全膝关节表面置换术到目前来讲是比较成熟的手术技术,所以不必过分畏惧手术,成功的手术可以有效改善症状,提高病人生存质量,回归正常生活。

  所以,膝关节骨性关节炎的治疗决不能单一疗法,不能千篇一律,一定要由专业的医生帮您分析病情,制定治疗方案,才能让您的治疗少走冤枉路,充分发挥治疗的优势。

(责任编辑:小东邪)