什么是前交叉韧带?有什么作用?

　　每个人的膝关节里面有两根重要的韧带结构，连接股骨和胫骨，那就是前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL)。两个韧带协同合作保证了膝关节的稳定性。其中前交叉韧带(又叫前十字韧带)的主要功能是限制胫骨过度向前移位。

　　　前交叉韧带断裂是怎么发生的?

　　ACL是膝关节韧带最常见的损伤部位，一般都发生在运动时(篮球、足球、橄榄球等最常见)，在跑步或者跳跃时突然减速和改变方向，或者膝关节旋转运动或落地导致。

　　　前交叉韧带断裂有什么症状呢?

　　ACL断裂的患者通常会感觉在损伤发生的时候听见“砰”的一声响。此外，ACL断裂后会出现关节肿胀，肿胀消退后会持续感觉关节不稳或者摇晃，像无法承受自身重量。

　　前交叉韧带断裂有什么危害呢?

　　膝关节存在ACL断裂会增加下列风险：半月板撕裂、关节软骨损伤、慢性膝痛以及活动能力下降，到最后严重就可能发展成骨性关节炎。《英国运动医学杂志》2019年刊登的一篇研究表明，ACL损伤后发生膝关节骨关节炎的几率比未受伤的膝关节高出约四倍。

　　前交叉韧带损伤需要做什么检查呢?

　　MRI检查是目前检测前交叉韧带损伤最常见也最准确的检测方式。

　　前交叉韧带损伤该如何治疗?

　　1.保守治疗：主要适合老年人，年龄大于60岁，对于以后生活运动量要求不高的患者可以尝试保守治疗，如保守治疗失败仍需手术治疗。常见的保守治疗主要是进行康复锻炼，加强膝关节周围肌肉锻炼，恢复膝关节活动能力，同时佩戴支具保护，以及使用非甾体类抗炎药。

　　2.手术治疗：大部分交叉韧带断裂的患者需要进行手术治疗，那就是前交叉韧带重建手术。重建需要的韧带来源有三种：自体肌腱、异体肌腱 、人工韧带。医生会根据不同的情况来和患者沟通进行最终选择。

　　临床最常用的是自体肌腱重建术，即腘绳肌腱(半腱肌和股薄肌)重建，以下是自体腘绳肌腱的制备过程介绍：▶ 微创小切口取肌腱;▶ 去除肌腱上附着的肌肉,并测量肌腱长度编织缝合制备肌腱移植物并测量直径(一般直径至少达到7-9mm);

　　▶ 在关节镜的监视下，把取下来的移植物当做新的前交叉韧带，在股骨和胫骨各打一条骨隧道，再将制备好的肌腱移植物穿过胫骨和股骨，并进行固定。

　　前交叉韧带损伤可以预防吗?

　　当然可以!首先避免太激烈的竞技性对抗运动;加强经常性有氧运动，推荐游泳、单车、跑步(游泳对关节压力最小，单车次之);加强下肢肌力锻炼，可以有效保护关节避免损伤;加强下肢拉伸锻炼，可以增强下肢柔韧性，从而避免运动损伤;加强下肢平衡锻炼，如单腿站立等。