表1 两组人员的血小板参数比较

　　组别PLT(×109/L)PDW(fl)MPV(fl)P-LCR(%)PCT(%)

　　观察组0期(n=12)202.20±22.4812.12±1.4310.18±0.9323.36±2.430.19±0.04

　　Ⅰ期(n=18)229.41±23.7814.35±1.5011.91±1.2926.72±2.510.26±0.06

　　Ⅱ期(n=22)252.41±24.7516.84±1.9112.85±1.5028.40±2.630.31±0.07

　　Ⅲ期(n=19)273.96±27.81&17.38±2.03&13.59±1.57&31.72±2.86&0.40±0.09&

　　Ⅳ期(n=15)299.34±30.07#19.85±2.11#15.87±1.64#36.40±3.13#0.52±0.11#

　　总数(n=86)256.31±26.74*16.45±1.89*13.79±1.36*32.47±2.79*0.41±0.08*

　　对照组(n=86)193.15±21.3411.02±1.369.57±0.8620.10±1.870.12±0.03

　　与对照组比较，*P<0.05;与0～Ⅲ期患者比较，#P<0.05;与0～Ⅱ期患者比较，&P<0.05

　　2.2两组人员的红细胞免疫状态比较

　　观察组的红细胞免疫指标中的FEER、C3bRR、NTER及ATER均低于对照组，FEIR与ICR则高于对照组，另外ARCO分期Ⅳ期患者FEER、C3bRR、NTER及ATER低于0～Ⅲ期患者，Ⅲ期患者低于0～Ⅱ期患者，Ⅳ期患者FEIR与ICR高于0～Ⅲ期患者，Ⅲ期患者高于0～Ⅱ期患者，P均<0.05，均有显著性差异，详细的数据比较见表2。

　　表2 两组人员的红细胞免疫状态比较(%)

　　组别FEERC3bRRNTERATERFEIRICR

　　观察组0期(n=12)53.72±3.5319.35±1.892.39±0.2660.19±6.9125.84±2.829.11±0.81

　　Ⅰ期(n=18)50.65±3.2917.84±1.782.10±0.2357.80±6.6428.30±2.9310.06±1.04

　　Ⅱ期(n=22)46.61±2.9015.82±1.711.76±0.2154.18±6.1730.46±3.2511.80±1.19

　　Ⅲ期(n=19)43.01±2.73&14.09±1.58&1.31±0.18&50.46±5.82&33.78±3.56&13.96±1.32&

　　Ⅳ期(n=15)38.10±2.53#11.83±1.37#0.87±0.15#45.23±5.44#37.17±3.70#16.78±1.46#

　　总数(n=86)44.18±2.84*14.50±1.62*1.42±0.19*54.07±5.63*31.36±3.47*13.64±1.27*

　　对照组(n=86)59.63±3.7621.96±2.122.73±0.3062.81±7.3421.41±2.658.21±0.65

　　与对照组比较，*P<0.05;与0～Ⅲ期患者比较，#P<0.05;与0～Ⅱ期患者比较，&P<0.05

　　3讨论

　　股骨头坏死是由于股骨头血供中断或受损而导致的一类股骨头、关节疾病，其可导致患者出现疼痛、关节僵硬与活动受限、跛行等表现，严重影响到患者的舒适度与日常生活学习等，且本病近些年来在中年人中的发病率呈现快速增长的趋势，因此临床对其重视程度进一步提升。而较多研究显示[2-3]，此类患者发病后不仅仅表现出骨关节方面的异常，机体中较多的检查指标，尤其是血液指标的波动也可在一定程度上有效反应其变化情况。其中较多研究认为，此类患者普遍存在微循环相对较差的情况，而凝血指标是有效反应微循环状态的一个方面，而血小板参数作为有效反应凝血状态的指标[4]，对其研究的价值即较高。另外，还有相关研究认为此类患者的免疫状态也普遍存在异常的情况，故认为对其进行提升免疫力方面的干预有助于疾病治疗效果的改善，而要做到细致有效的改善，对患者免疫及血小板参数的细致了解是必要前提[5-6]。

　　本文中我们就股骨头坏死患者血小板参数与红细胞免疫状态的变化情况进行观察，发现其较健康人群不仅仅表现出各项血小板参数的异常升高，且红细胞免疫功能也呈现异常低下的状态，另外对于不同ARCO分期者上述指标的研究进一步显示，不同分期者之间存在明显的差异，其中分期越高者的波动越大，从而说明其对疾病分期的诊断及及早确诊也有着较高的临床价值，另外也提示我们应加强对此类患者进行凝血及免疫方面的调节干预[7]。综上所述，我们认为股骨头坏死患者的血小板参数与红细胞免疫均呈现异常状态，说明其存在明显的高凝及低免疫状态。

　　参考文献

　　[1] 李挺松，肖增明，詹新立，等.激素性兔股骨头坏死血脂、凝血-纤溶及细胞凋亡变化[J]. 江苏医药，2010，36(8)：918-921.

　　[2] 郑永昌，钱临芬，周志米，等.股骨头坏死治疗前后凝血功能及血小板参数的变化[J]. 实验与检验医学，2008，26(3)：330,340.

　　[3] 帅波，沈霖，杨艳萍，等.缺血性股骨头坏死治疗前后PMP、PAC-1、CD62P微颗粒的表达[J]. 中国中医骨伤科杂志，2012，20(2)：8-11.