脚踝是身体最易受伤的关节，而其中又以内翻扭伤导致的踝关节外侧损伤最为多见，约占总比例的85%。其伤病机理在于，当脚踝处于内翻位置且伴随跖屈时，踝关节外侧会非常容易受到伤害。

　　踝关节解剖

　　考虑到关节、韧带和肌腱的复杂程度，脚踝可能是身体上最需要一致性的关节了，踝关节的外侧由3条独立的韧带组成。

　　其中的距腓前韧带(ATFL)，顾名思义固定于足部距骨和小腿腓骨之间，是3条韧带中最弱的一条，也最易受伤。它的作用是限制跖屈以及足内翻的发生，因此在运动中最容易受到伤害。

　　另外两条韧带分别是跟腓韧带(CFL)和距腓后韧带(PTFL)，距腓后韧带是其中最强壮的韧带，所以很少受伤。距腓前韧带和跟腓韧带在踝关节中起着主要的稳定作用。

　　踝关节分类

　　根据关节的扭伤程度可分为：

　　一级(轻度)：距腓前韧带轻微拉伤，另外两条韧带通常无恙。部分韧带拉伤，但并不影响正常步行，轻微的肿胀和极少的功能损失。

　　二级(中度)：距腓前韧带完全撕裂，并伴随跟腓韧带部分撕裂。无法提起脚尖，并产生跛行，关节活动范围由于肿胀和疼痛受限。

　　三级(严重)：距腓前韧带和跟腓韧带完全撕裂，并伴随部分距腓后韧带的损伤。初期会完全丧失关节活动能力，且无法负重。

　　踝关节伤病发生范围

　　足外侧损伤是最为常见的运动伤病，经常发生在优势腿的一侧，外侧副韧带则是最易受伤的部分。很容易出现在如篮球、足球和橄榄球等，需要奔跑、平衡、变向和急停的运动中。

　　踝关节临床表现

　　在踝关节扭伤产生后，伤者通常会描述为脚踝产生“滚动”：

　　根据扭伤的程度不同，临床表现可能有：肿胀、疼痛、淤青、感受神经受损、无法正常负重、关节不稳定等症状。

　　踝关节受伤诊断方法

　　X光是常见的手段，但其目的通常不是用来诊断扭伤本身，而是为了排除骨折的可能。根据Ottawa Ankle Rules的描述，如果伤者出现如下症状，则需要进行X光的检查：

　　第五跖骨根部有触痛;受伤后不能负重走出四步;踝骨后沿和尖端有触痛;就判断韧带的损伤程度来说，核磁(MR)恐怕是更加准确而可靠的方法;但实践中则往往更多应用于慢性踝关节稳定问题的诊断，同时价格也更贵一些。

　　踝关节受伤评估方法

　　两个用于评估踝侧损伤的方法分别是：前抽屉测试(ATFL)和距骨倾斜测试(ATFL和CFL)。对两脚踝关节的松弛程度进行对比是非常重要的!在急性损伤期由于受到疼痛和肿胀的影响，对比结果可能不够准确，所以应该在肿胀和疼痛消失后再进行测试。