06降血脂药需要长期服用吗?

　　对于卒中的预防来说，绝大多数高血脂病人都需要长期服用降脂药。高胆固醇血症是一种慢性的代谢异常，其最大危害在于增加了心脑血管等疾病的风险。少数病情较轻的病人可以不需要吃药，通过改变生活方式(如调节饮食、增加锻炼等)使血脂水平恢复正常。但多数血脂升高明显的病人需要靠药物控制，而且无法根治。

　　07血脂不高，还需要服用降血脂药来预防卒中吗?

　　长期服用降脂药不仅仅可以降低血脂，更重要的是改善动脉粥样硬化，尤其是稳定动脉粥样硬化斑块。

　　如果您的颈动脉超声结果提示颈动脉有动脉粥样硬化斑块，严重者有混合回声或低回声斑块，您就必须长期服用他汀类降脂药来控制稳定斑块。要严格控制血脂，主要是总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇，不仅仅是在正常范围就可以了。因此，血脂不高同样需要服用降血脂药来预防卒中，这是毋容置疑的。

　　08脑血管病患者经药物治疗好转后，还要继续服药吗?

　　脑血管病具有极高的复发率，复发后神经功能障碍将明显加重，病死率明显增加。因此，脑血管病患者即使病情好转也应继续服药治疗，预防的措施主要包括危险因素控制及特殊治疗。

　　危险因素的控制包括血压、血脂、血糖的控制及改变不良生活方式;特殊治疗指根据病因不同采取不同的抗血小板、抗凝或手术治疗。此外，还应定期到神经内科或脑血管病专病门诊检查。

　09如何自评脑血管病的风险?

　　✦脑卒中风险评估≥3分，或既往有脑卒中/短暂性脑缺血发作病史者，评定为脑卒中高危人群;

　　✦脑卒中风险评估<3分，但患有慢性病(高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病)之一者，评定为脑卒中中危人群;

　　✦脑卒中风险评估<3分，且无慢性病者为脑卒中低危人群。

　　脑卒中风险评估包括以下8项：

　　✦高血压病史(≥140/90mmHg)，或正在服用降压药;

　　✦房颤和心瓣膜病;

　　✦吸烟;

　　✦血脂异常或未知;

　　✦糖尿病;

　　✦很少进行体育活动(体育锻炼的标准是每周≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年。从事农业体力劳动可视为有体育活动);

　　✦明显超重或肥胖;

　　✦有卒中家族史。(注：每一项得1分)

转自：健康北京