在日常生活中,人们常常不经意间发生各种骨折意外,其中常见的骨折就有桡骨远端骨折,表现为腕部疼痛畸形伴活动受限,预后一般相对较好,但很多人因为不了解骨折后的功能康复锻炼,而导致伤后手腕功能障碍,严重影响生活,甚至导致残疾。
下面就和大家聊一聊桡骨远端骨折后的康复锻炼,包括保守治疗及手术治疗的康复锻炼指导!
01保守治疗康复锻炼
1. 伤后0~3周
★ 开始肩、肘和手指等未受伤关节主、被动活动,每次10分钟,每天6次。
★ 控制肿胀。
2. 伤后4~8周
★ 一旦有骨痂形成,用腕关节轻度背伸、手指开放位支具替换石膏,练习时可取下。
★ 开始腕关节和前臂的主动活动,继续未受伤关节的主、被动活动。
★ 开始腕关节1、2级关节松动手法治疗改善疼痛。
★ 神经肌肉电刺激帮助手指屈曲活动。
3. 伤后9~10周
★ 如果骨折愈合牢固,开始腕关节的被动牵伸活动和3、4级关节松动手法治疗增加关节活动度。
★ 不再使用支具。
★ 从等张力量训练开始进行力量训练。
★ 患者可能需要动力型支具或渐进性静止支具帮助恢复腕关节、前臂和手指的关节活动度。
4. 伤后10~12周逐渐增强力量训练和模拟工作练习。
5. 注意事项
▲ 石膏固定期间注意观察肿胀情况,防止继发性的正中神经损伤。
▲ 注意有无继发性的交感神经营养不良症。
02外固定支架治疗康复锻炼
适应证为桡骨远端涉及关节面的不稳定骨折,采用其他方法复位易于移位或有桡骨短缩的情况下,可采用外固定手术。
1. 术后3天~5周
◆ 控制肿胀。
◆ 肩、肘、手等未受伤关节的主、被动活动,每次10分钟,每天8次。
◆ 支具:防止腕关节尺偏、下垂。
◆ 神经肌肉电刺激交替刺激屈伸肌群。
2. 术后6周
◆ 如果骨折达到临床愈合,可去除外支架固定。