不少人认为尿酸水平高就是得了痛风，痛风患者一定要远离所有高嘌呤食品。有些痛风患者还认为只要不喝啤酒，喝点其他类型的酒也是可以的。这些认识真的对吗?

　　我们邀请到国家健康科普专家库专家、中华医学会内科学分会候任主任委员、中华医学会风湿病学分会副主任委员、深圳大学附属华南医院副院长黄慈波教授，就目前常见的一些痛风认知误区和痛风防治相关知识进行了介绍。

　　概念误区

　　误区：发现高尿酸血症就等于得了痛风，高尿酸血症和痛风是同种疾病不同阶段的两个名字。

　　高尿酸血症主要是指在正常饮食条件下，不在同一天测两次尿酸均大于420微摩尔/升。过去，女性高尿酸血症的诊断标准是尿酸超过360微摩尔/升。现在，男女性高尿酸血症的诊断标准都是420微摩尔/升。

　　由于尿酸水平长期高于正常值，尿酸盐结晶沉积在人体的关节处，刺激关节形成无菌性关节炎，则为痛风。痛风的主要表现是关节处有红、肿、热、痛症状。尿酸盐结晶不只在关节沉积，还会沉积在耳廓、皮下、肾脏、泌尿系统等处，引起“痛风石”、高尿酸血症肾病、尿酸性肾结石等问题。

　　《2017年中国痛风现状报告白皮书》显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过8000万，而且正以每年9.7%的增长率迅速增加。

　　尿酸水平高一定会引发痛风吗?答案是未必。有些人长期尿酸水平高，但并没有痛风发作。而有些人痛风发作时，尿酸水平仍然在正常范围内。

　　一般来说，痛风发作是有诱因的。比如，高尿酸血症患者在酗酒或暴饮暴食后，又或者在受凉后，就容易痛风发作。关节损伤或尿酸水平突然降低，也可能诱发痛风。

　　从症状上看，痛风的关节疼痛常从大脚趾关节开始出现，以夜间疼痛多见，疼痛剧烈，难以忍受。

　　饮食误区

　　误区：痛风患者不能吃豆类食物

　　并非如此。黄豆、豆浆、豆腐等新鲜豆制品不升高尿酸水平，痛风患者可以食用。

　　一般来说，高嘌呤动物性食品包括：部分水产品(基围虾、扇贝、河蟹、黄花鱼、草鱼、沙丁鱼、凤尾鱼)及动物内脏。中高嘌呤动物性食品包括：猪肉、牛肉、羊肉等红肉。中高嘌呤植物性食品包括海带、海苔、紫菜、蘑菇干(香菇干、榛蘑干、猴头菇干、木耳干)、豆类(黄豆、绿豆、腐竹、豆腐干)，以及部分新鲜蔬菜如芹菜、菠菜、西兰花等。

　　高嘌呤动物性食品中的动物内脏，熬煮浓汤和火锅等烹饪方法会明显升高尿酸，痛风患者应避免选择，但可适量摄入红肉。

　　误区：痛风患者不能喝啤酒，其他酒可以喝一点

　　痛风患者要远离酒精。这是因为酒精既增加尿酸产生又减少尿酸排泄，进而能够明显升高血尿酸水平，诱发痛风发作。其具体机制是酒精代谢会消耗三磷酸腺苷，产生单磷酸腺苷，而后者是尿酸生成的底物，会升高尿酸。同时，酒精可通过尿酸转运体交换尿酸，促进肾小管对尿酸的重吸收，减少尿酸排泄。