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健康科普|关于痛风,这些误区不该有!(2)

时间:2023-08-21 16:42来源:未知 作者:bygk 点击:
  •   酒精摄入越多,痛风发作风险越大。啤酒和烈酒(如白酒、洋酒、黄酒)均可增加痛风发作。

      与此同时,各种酒类其实都属于高嘌呤食物,尤其是啤酒。啤酒是一种发酵的饮品,其嘌呤含量非常高,即使是经低温蒸馏蒸发酒精后的啤酒,仍可升高血尿酸水平。白酒、红酒的嘌呤含量次之。总的来说,痛风患者应严格戒酒。

      治疗误区

      误区:痛风急性发作时,得赶紧把尿酸水平降下来,痛风急性发作期治疗的主要原则是快速控制关节炎症和疼痛。急性期应卧床休息,抬高患肢,最好在发作24小时内开始用药。

      因尿酸波动(尤其是超过100微摩尔/升的大幅度波动)可导致痛风急性发作,大多数痛风治疗指南均不建议在痛风急性发作期开始时使用降尿酸药物,应在抗炎、镇痛治疗2周后再酌情使用。

      目前,痛风急性发作期的一线治疗药物有非甾体抗炎药和秋水仙碱。当非甾体抗炎药和秋水仙碱存在治疗禁忌或治疗效果不佳时,也可考虑短期应用糖皮质激素抗炎。如果单一用药治疗效果不佳,可选择联合应用上述药物。近些年,国外也有医生应用白细胞介素-1受体拮抗剂来进行痛风急性发作期的治疗。

      误区:正规的降尿酸治疗期间,痛风肯定不会发作
     

    •   降尿酸治疗期间,因人体组织内尿酸结晶减少、血尿酸水平下降,容易导致关节内尿酸水平失衡,甚至出现痛风石溶解情况,使关节内炎症反应加剧,导致反复出现痛风急性发作症状。因此,在正规的降尿酸治疗期间,医生会进行痛风发作的预防性处置。

        中国痛风诊疗指南推荐,在降尿酸过程中推荐常规口服碱性溶液和碳酸氢钠片或枸橼酸氢钾钠,来碱化血液和尿液(因为在碱性环境中尿酸盐结晶不容易形成或溶解)。另外,在初始降尿酸治疗的3~6个月,每天口服1~2次小剂量秋水仙碱(0.5毫克),能降低痛风发作风险,不过肾功能受损患者应酌情减少秋水仙碱剂量。当秋水仙碱无效或患者有用药禁忌时,可考虑使用低剂量非甾体抗炎药预防痛风发作。

        转自:健康报

(责任编辑:bygk)