膝关节镜手术治疗作为骨关节炎的一种治疗方案，手术创伤小、术后并发症少、利于术后恢复，可缓解关节疼痛，减轻关节磨损，增加关节活动度[7]。术中用大量0.9%氯化钠注射液灌注冲洗，可直接冲洗关节内漂浮、沉降附着于软骨以及滑膜表面导致疼痛的酶类、免疫复合物等炎性因子，有效改善关节内环境，减轻炎性疼痛，增强手术效果。但是膝关节镜手术只能改善关节症状，提高患者生活质量，减缓骨性关节炎的病程发展，术后部分患者会出现疼痛症状加重、关节腔反复积液等情况。

　　医用臭氧是从20世纪80年代以来，在我国逐渐发展起来的，具有消炎、镇痛的一种新兴医疗方法，起初用于治疗腰肌劳损、腰椎间盘突出症，后来逐渐被广泛应用于各种关节炎导致的疼痛性疾病的治疗[8]。臭氧通过抑制滑膜细胞分泌的IL、TNF-α等免疫细胞因子，抑制缓激肽释放、减少炎性介质合成的前列腺素及神经末梢释放的P物质等，来减轻膝骨关节炎患者疼痛，同时能通过抗氧化酶的过度表达，抑制释放炎性因子和免疫抑制细胞因子，来达到减少腔内炎性反应的目的。

　　故膝关节镜术后采用关节腔内注射臭氧的方法治疗膝骨关节炎，能有效减少滑膜组织的炎性反应，有助于消退肿胀，能够促进关节软骨细胞的增生，有助于关节软骨面的修复，在很大程度上弥补了膝关节镜手术的不足。我院30例患者采用此方法治疗，治疗后1、3、6个月膝关节Lysholm评分观察组均高于对照组。

　　综上所述，膝关节镜联合臭氧治疗膝骨关节炎能有效改善患者预后，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

　　【参考文献】

　　1.黄建萍,黄秀蓉.膝骨关节炎的综合治疗[J].颈腰痛杂志,2006,27(4):321-322.

　　2. 颜立军.探讨关节镜清理术联合低浓度臭氧腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效[J].中国医学创新,2016,13(24):30-34.

　　3.Lysholm J,Gillquist J.Evaluation of knee ligament surgeryresults with special emphasis on use of a scoring scale[J].Am J Sports Med,1982,10(3):150-154.

　　4. 中华医学会风湿病学分会.骨关节炎诊断及治疗指南[J].中华风湿病学杂志,2010,14(6):416-419.

　　5.马才英,胡永福,钱增荣,等.膝关节镜清理术后联合腔内医用臭氧浴法治疗膝骨性关节炎[J].临床骨科杂志,2010,13(5):545-547.

　　6. 吕存贤,王维佳.膝骨关节炎病因病理研究及中医治疗概况[J].浙江中医学院学报,2005,29(1):82-84.

　　7. 李劼若,查振刚,刘宁,等.关节镜清理术联合关节腔药物注射治疗膝骨关节炎的临床疗效[J].中国矫形外科杂志,2015,23(11):1051-1053.

　　8. 叶丹丽.臭氧用于关节镜清理术后治疗膝骨性关节炎的临床研究[D].泸州医学院,2014.