★口腔真菌感染。由于糖尿病患者口腔黏膜干燥、抵抗力下降，微生物更容易侵袭其口腔。白色念珠菌感染是最常见的口腔真菌感染类型之一。其主要症状是口腔白色斑片、红斑、口角炎。
★糜烂性扁平苔藓。该病是口腔黏膜病中的一种。患者口腔黏膜可出现网状白纹、发红或糜烂，伴有疼痛。病变持续时间较长，同时口腔内创面长期存在，也增加了癌变的风险。
★颌面部软组织感染。主要由细菌感染引起，常导致局部蜂窝组织炎，特别是进展的龋齿根尖炎和齿龈炎，极易波及颌骨和颌周软组织。加上糖尿病患者免疫力下降，更难以控制炎症，患者可出现皮肤红肿、局部剧烈疼痛、张口困难、发热等症状。
★龋齿。糖尿病患者的唾液中葡萄糖浓度较高，唾液量减少，口腔自洁能力差，容易形成菌斑并黏附在牙齿表面，从而导致龋齿的形成。
口腔病变和糖尿病关系密切
口腔疾病影响糖尿病的发生发展。一项研究显示，每天刷牙3次或以上可以降低总体糖尿病患病风险8%。对于51岁以下人群和女性，刷牙的影响更为显著。研究人员指出，口腔环境不良可能导致口腔细菌进入血液，引发短期感染和全身性炎症反应。而炎症本身与胰岛素抵抗、糖尿病的发生和发展有关。
口腔疾病治疗有助于血糖控制。研究显示，口腔疾病引起的慢性炎症状态会加重糖尿病患者的胰岛素抵抗，进而导致血糖水平波动，且更难以控制。一项针对12万名同时患有糖尿病和牙周疾病的人进行的前瞻性队列研究表明，长期进行牙周维护治疗能够改善2型糖尿病患者的血糖控制。此外，多项研究也表明，经过3～6个月的对症治疗，患者牙周炎可以缓解，同时其糖化血红蛋白(HbA1c)水平也得到了改善。
糖友要重视口腔疾病的防治
★做好日常的口腔护理 每天至少用含氟牙膏刷牙两次。每次刷牙不少于3分钟。饭后漱口，可以使用适量的漱口液，同时合理使用牙线清洁牙缝。定期检查口腔问题，并定期进行洗牙等专业口腔护理。如果出现牙龈发红、肿胀症状，请及时就医。
★保持健康的生活方式 合理的饮食习惯对于口腔健康至关重要。避免过多摄入高脂高糖食物，增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，这样有助于补充维生素。戒烟是非常重要的，因为吸烟会增加患牙龈疾病的风险，并可能使糖尿病恶化。无烟烟草同样对牙齿健康不利。
★保持血糖水平稳定 控制血糖是保持口腔健康的根本措施，也是糖尿病治疗中的重要一环。要加强血糖控制，确保血糖值保持在正常范围内，并维持血糖水平的稳定。如果已经确诊患牙周疾病，更应该严格控制和监测血糖水平，并积极接受专科治疗。血糖控制水平将直接影响口腔疾病的治疗效果。若HbA1c小于8.0%，通常可进行常规治疗;若HbA1c在8.0%～10.0%，通常可进行基础治疗，但不建议进行手术治疗;而当HbA1c大于10.0%，建议采取应急处理，在血糖控制稳定后再考虑进行口腔疾病的治疗。在进行口腔手术治疗后，可以预防性地使用抗生素以避免口腔感染。
转自：健康北京
